Глисты у человека способы лечения Ленточные черви у человека: симптомы, признаки и лечение


Глисты у человека – симптомы, лечение. Как избавиться от глистов?

Таблетки и лекарства от глистов. Глисты гельминты это группа червей паразитов, ведущих паразитическую деятельность в человеческом организме. Инфицирование человека глистами носит название глистной инвазии. Более распространенными формами гельминтозов являются энтеробиоз и аскаридоз. Глисты способны паразитировать в разных органах человека кишечный тракт, печень, легкие, мускулы и даже глаза. Симптомы и признаки инфицирования глистами зависят от типа паразита, от места его расположения в организме, также от стадии его развития.

Диагностика глистных заболеваний включает выявление личинок, яиц и взрослых особей глистов. Лечение гельминтозов проводится противоглистными средствами. Глисты это паразиты человека и животных относящиеся к классу плоских либо круглых червей. Глисты владеют достаточно обычным строением. В собственном развитии глисты традиционно проходят несколько стадий: Больше всего инфицирование человека глистами происходит при заглатывании им яиц глистов. Из проглоченных яиц в кишечном тракте человека быстро вылупляются личинки, которые начинают мигрировать к месту их неизменной жизни, где они преобразуются во взрослых особей.

Лишь немногие из паразитов к примеру, острицы вылупившись из яиц в кишечном тракте, остаются там. Обычно, разрушения тканей и органов и симптомы, вызванные личинками иными развивающимися формами гельминтов при передвижения, оказываются наиболее выраженными, по сопоставлению с симптомами вызываются глисты у человека способы лечения формами паразитов. Как мы уже говорили выше, взрослые особи глистов традиционно имеют стабильную локализацию в организме, а их развивающиеся формы чаще мигрируют в разные органы и ткани, при этом часто путь их передвижения является довольно сложным.

К примеру, при аскаридозе, человек заражается при click to see more в еду продуктов, зараженных яйцами глистов link аскарид созревают в земле.

В полости кишечного тракта из яиц аскарид вылупляются личинки, которые в течении пары часов попадают через глисты у человека способы лечения кишечного тракта в кровеносные сосуды и с током крови заносятся в легкие.

В легких личинки аскарид растут и взрослеют. Взрастающая личинка медленно прогрызается в примыкающие бронхи и выползает по ним поначалу в трахею, а потом в ротовую полость, где она опять заглатывается и уносится в кишечный тракт. Повторно попавшая в кишечный тракт личинка аскариды преобразуется во взрослого червя.

Легочная миграция личинок аскарид проявляется глисты у человека способы лечения симптомов кашель, приступы астмы, увеличение температуры тела, глисты у человека способы лечения сыпь на кожеа присутствие в кишечном тракте малого количества взрослых червей может никак не проявляться. Для гельминтозов типично медленное развитие симптомов, хроническое течение с длительными ремиссиями периодами затихания.

Все гельминтозы появляются в итоге инфицирования человека яйцами, цистами либо личинками паразитов-глистов. Источниками инфицирования при гельминтозах могут служить заболевшие животные, люди страдающие гельминтозами, загрязненные продукты питания и вода.

В отличие от болезней, вызванных бактериями, простейшими, либо грибками, при гельминтозах, количество взрослых гельминтов глисты у человека способы лечения в организме в один прекрасный момент заразившегося человека не возрастает исключение — случаи повторного инфицирования. Соединено это с тем, что размножение глистов происходит лишь вне человеческого тела. Данные современных эпидемиологических исследований выявили, что во всем мире глистами заражен каждый 4 человек.

Частота инфицирования глистами существенно выше у детей, чем у взрослых. У детей и глисты у человека способы лечения глисты могут стать предпосылкой разных приобретенных болезней внутренних органов гастрит, панкреатит, энтероколит, холецистита время от времени приводят к развитию небезопасных осложнений и гибели.

По данным Глобальной Организации Здравоохранения и Глобального Банка глистные заболевания занимают 4 место go here величине наносимого экономического вреда среди всех остальных заболеваний и травм. Как становится ясно из данных статистики почти все заболевшие в особенности дети подвергаются одновременному инфицированию несколькими формами глистов. В зависимости от места обитания паразита, глисты делятся на тканевые и просветные.

К тканевым гельминтозам относятся заболевания, при которых паразит обитает не в просвете кишечного тракта, а в органах и тканях, таковых как мускулы, мозг цистицеркозлегкие парагонимозпечень эхинококкозлимфатические сосуды филяриоз и т.

Некоторые паразиты такие, как аскариды локализуются в тканях на исходном периоде передвижения см. Полостные глисты обитают основным образом в узком и толстом кишечном тракте. Выявлено около сотни видов глистов, которые могут поражать разные отделы желудочно-кишечного тракта человека.

В отделах тонкой кишки обитают такие виды как широкий лентец, анкилостомы, либо такой узнаваемый вид паразитов как аскариды. В нижней трети тонкой кишки обитает карликовый цепень, острицы, в толстой кишке — власоглав. В зависимости от путей распространения глистов их био особенностей гельминтозы подразделяют на контактные инфицирование глистами происходит глисты у человека способы лечения человека к человекугеогельминтозы паразит созревает в почве, а инфицирование происходит при попадании зараженной земли на продукты питания и биогельминтозы инфицирование человека происходит при употреблении мяса зараженных глистами животных.

Глисты никогда не плодятся в человеческом организме. Продолжительность жизни некоторых глистов составляет всего несколько недель к примеру, острицы. В схожих вариантах поддержание состояния инфицирования и повышение количества взрослых особей в кишечном тракте зараженного человека реализуется лишь за счет повторного инфицирования другими словами человек опять и опять заражается яйцами глистов.

Если повторное инфицирование было бы исключено к примеру, за счет строгого соблюдения мер личной гигиены то зараженный острицами человек излечивался бы от заболевания в течение пары недель безо всякого лечения. Остальные типы паразитов способны выживать в человеческом организме от пары месяцев до года и даже пары лет аскариды, цепни.

Обычно, за это время взрослые глисты создают неограниченное количество яиц, которые выделяются с калом больного. К группе паразитозов относится и такое очень распространенное заболевание как лямблиоз, возбудителем которого являются микроскопические простые лямблии. Подробнее о http://n523.info/iz-za-chego-bivayut-glisti-v-kale.php и его http://n523.info/glisti-zapori.php читайте в разделе Лямблиоз.

Симптомы глистных заболеваний зависят от фазы развития паразита. В развитии гельминтозов принято делить на острую и приобретенную стадию. Острая стадия развития паразитов начинается с момента инфицирования больного глистами и длится недели в случае тяжелого течения заболевания — до 2-ух месяцев.

Эта стадия характеризуется доминированием аллергических проявлений сыпь, сухой удушающий кашель, повышение уровня эозинофилов в кровикоторые развиваются в ответ на возникновение в крови антигенов фрагментов мигрирующих личинок.

Иммунный ответ очень проявляется на стадии, когда в организме зараженного человека находятся ранние формы паразита личинки. Приобретенная стадия развития глистов наступает после острой и длится несколько недель, месяцев либо лет при неких глистных заболеваниях — до ов лет. Симптомы данной для нас стадии зависят от локализации глистов, их численности, особенностей питания.

В местах собственного распространения паразиты повреждают ткани своими органами фиксации крючья, шипики, режущие пластинки, кутикулярные шипики. Повреждение вызывает раздражение тканей и развитие воспалительной реакции. Некоторые быстро растущие паразиты, такие как цистицерки либо эхинококковые кисты, находясь в мозге, глазных яблоках, печени, сдавливают окружающие ткани, часто вызывая нарушение функций жизненно принципиальных органов, что ведет к тяжёлым последствиям.

В глисты у человека способы лечения стадии гельминтозов нарушается обмен веществ, так как паразит всё время поглощает ценные питательные вещества, такие как белки, минеральные вещества, углеводы, витамины. Не считая того, нарушается процесс всасывания в кишечном тракте переваренной еды.

Некоторые глисты выделяют вещества, которые нейтрализуют пищеварительные ферменты владельца к примеру, аскарида способна нейтрализовывать пепсин и трипсин, участвующие в переваривании белков. Ряд гельминтозов содействует развитию анемий и авитаминозов трихоцефалез, дифиллоботриоз, анкилостомидозы, шистосомозы.

Выделяемые паразитом продукты обмена веществ приводят к изменению микрофлоры кишечного тракта, содействуя размножению условно-патогенных микроорганизмов и появлению пищеварительного дисбактериоза.

Сразу со стимуляцией иммунной реакции, глисты вызывают подавление иммунитета — это нужно им для выживания в организме зараженного человека. Появившийся в итоге жизнедеятельности глистов иммунодефицит понижает устойчивость человека к инфекциям, как вирусным, так и бактериальным подтверждено, что люди зараженные глистами еще восприимчивее к туберкулезупонижает эффект от профилактических прививок. Глисты у человека способы лечения инфицирования глистами могут показаться в разные сроки с момента инфицирования click at this page. Так, 1-ые симптомы аскаридоза возникают уже через дня.

При большей части всех других глистных инвазий — симптомы заболевания возникают через недели. Такие заболевания как глисты у человека способы лечения характеризуются инкубационным периодом продолжительностью от 6 до 18 месяцев. Ранняя острая фаза гельминтозов проявляется в основном аллергическими реакциями — лихорадкой, глисты у человека способы лечения высыпаниями, отеками, повышением лимфатических узлов, мышечными и суставными болями. При анализе крови выявляется эозинофилия и лейкоцитоз повышение уровня эозинофилов и лейкоцитов крови.

На этом фоне достаточно чаще возникают проявления легочного синдрома, степень его тяжести может варьировать, начиная с незначимых катаральных явлений кашель и заканчивая пневмонией, плевритами, астмоидными состояниями приступы удушья.

Нередок и абдоминальный синдром, характеризующийся болями в животе и диспептическими расстройствами чередование запоров с поносом, вздутие животика. Печень и селезенка при гельминтозах растут в размерах, возможны проявления поражения ЦНС центральной нервной системы различной степени тяжести: Для некоторых гельминтозов характерны и специальные проявления: Приобретенная фаза при большинстве пищеварительных глистных инвазий часто протекает бессимптомно, в особенности в вариантах, глисты у человека способы лечения паразиты представлены единичной особью.

Какие-либо симптомы заболевания появляются лишь при огромных размерах паразита, такового как аскарида либо широкий лентец. При остальных гельминтозах, к примеру, от глистов суспензия энтеробиозе может показаться ночной зуд в области анального отверстия, интенсивная инвазия при трихоцефалезе содействует развитию геморрагического колита, у детей могут показаться симптомы выпадения прямой кишки.

Анкилостомидозы сопровождаются железодефицитной анемией, потому что возбудитель инвазии питается кровью. Интенсивная инвазия при аскаридозе может спровоцировать пищеварительную непроходимость, желтуху, панкреатит. Обширное обилие симптомов типично для стронгилоидоза, который проявляется не только лишь аллергическими явлениями, да и диспептическими симптомами, глисты у человека способы лечения признаками патологии желчевыводящих путей.

Трематодозы печени фасциолез, клонорхоз, описторхоз сопровождаются приобретенным холецистохолангитом, панкреатитом. Мочеполовой шистосомоз проявляется так именуемой терминальной гематурией выделение крови при окончании мочеиспускания и дизурическими расстройствами.

Для филяриозов характерны выраженные аллергические проявления, лимфатические филяриозы бругиоз, вухериоз сопровождаются лимфаденопатией, лимфангитом и глисты у человека способы лечения, онхоцеркоз не считая того сопровождается поражениями глаз.

При наличии остриц у одного из членов семьи всегда проводится профилактическое лечение всей семьи. Учитывая то, что, очень часто соскоб на энтеробиоз бывает ложноотрицательным, а среди детей дошкольного и младшего школьного возраста уровень зараженности острицами очень высок, к тому же передача яиц остриц происходит очень легко — через предметы быта, дверные ручки, рукопожатие, шерсть домашних животных, одежду зараженного ребенка, постельное белье — у многих родителей возникает вопрос — нужно ли link таблетки от глистов для профилактики?

Здесь мнение специалистов разделяется. Одни считают, что это не целесообразно, поскольку выпив лекарство сегодня, заражение может произойти завтра. Кроме соблюдения правил личной гигиены, интимной гигиены, мытья рук после туалета, перед приемом пищи, после улицы, ежедневной утренней смены нижнего белья, никакого профилактического лечения энтеробиоза таблетками производить не желательно.

Препараты от гельминтов очень токсичные и лишний раз напрасно нагружать организм, особенно детский, не целесообразно. Кроме разве, что употребления тыквенных сырых семян или рецептов народной медицины с чесноком.

Другие настаивают на том, что если в семье есть дети дошкольного и младшего школьного возраста, каждые полгода следует профилактически принимать Пирантел, поскольку в тесных детских коллективах зараженность острицами очень высока, достоверность соскоба слабая, а симптомы иногда слабо выражены. К тому же, приучить ребенка четко соблюдать правила личной гигиены удается чаще всего только к годам и может происходить постоянная реинвазия самозаражение.

Если соскоб на энтеробиоз дает отрицательный результат, а ребенок иногда жалуется на зуд в заднем проходе дня затем через неделитошноту, боли в животе, можно сдать анализ на энтеробиоз именно в то утро, когда ночью ребенок жаловался на зуд и плохо спал.

Глисты у человека способы лечения повторить соскоб 3 раза, через день и через 2 недели, тогда результат будет более достоверным. При обнаружении остриц у кого-либо в семье, рекомендуется проводить лечение всем членам семьи. О том, что глисты могут быть у каждого человека — это известный факт, особенно у ослабленных людей. Даже если у беременной обнаружены паразиты, прием лекарственных средств в 1 триместре противопоказан. Препараты настолько токсичны, что больший вред могут нанести сами лекарства, а не глистная инвазия.


Глисты у человека способы лечения Аскариды: лечение, как избавиться и как вывести аскарид у взрослого | Глисты и другие паразиты

Большинство людей считают, что глисты являются пережитком прошлого, которое характеризовалось низким уровнем гигиены и санитарии.

Это относится не только к странам третьего мира, но и к современному обществу. Например, круглые черви или глисты встречаются у каждого третьего ребенка в нашей стране, глисты у человека способы лечения также у каждого десятого взрослого — и это только официальная статистика.

Поэтому тема лечения глистов у http://n523.info/kak-provesti-dezinfektsiyu-ot-glistov.php и взрослых всегда была и будет актуальной.

Яйца гельминтов глистов изначально живут в земле или в воде. Зрелые личинки, широко распространенные в нашем климате, могут сохранять свою способность вторгаться в человеческий организм на глисты у человека способы лечения лет.

Вместе с немытыми продуктами питания или грязной водой личинки попадают в пищеварительную систему. Но прежде, чем глисты окончательно осядут в тонком кишечнике и перерастут во взрослого червя, они буду бродить по слизистым оболочкам и стенкам сосудов. По кровотоку глисты через печень, альвеолы, бронхиолы и бронхи попадают в горло, пищевод и желудок, и, таким образом, к окончательному месту жительства, т.

Там червь может жить от 1 до 1,5 лет. Самки человеческих глистов достигают своей зрелости на день со дня заражения, и потом начинают откладывать яйца, чем усугубляют болезнь. Заражение паразитами может протекать бессимптомно! Поэтому, чтобы узнать, есть ли у вас или ребенка гельминты, желательно сдать анализ. Однако, в домашних условиях определить глисты тоже можно: Особенно go here вывести паразиты у ребенка, ведь детский организм очень чувствителен к ним.

Заражение глистами может вызывать очень много осложнений, так как черви могут через кровоток проникнуть практически в любой орган человека — в ушные раковины, легкие, печень и пр. Однако, если игнорировать лечение, чаще всего наблюдаются такие явления:. Если вы заметили у своего ребенка гельминтов, попробуйте вывести их при помощи травяных ванн.

Ванны — в основном на отваре овсяной соломы — это старый, проверенный и очень популярный способ click here невротического ребенка и ликвидации паразитов через кожу.

Он основан на долгосрочной перспективе то есть, купаться нужно минимум 2 часа. Для ванны нужно приготовить теплый отвар из овсяной соломы или специально подготовленных трав:.

После ванны кожу ребенка нужно смазать медом. Этим продуктом смазывают, в основном, спину и плечи — нельзя наносить его на грудь в области сердца.

Активными движениями обработайте спину, плечи и руки, но не наносите медовую массу на шею! После того, как глисты начнут выползать, вы должны присыпать кожу ребенка мукой. Образовавшаяся оболочка придержит червей, не давая им вновь убежать внутрь тела. Вам останется только вывести паразитов с тела — например, соскрести губкой. Пожилые люди после ти лет помнят подобные методы лечения глистов народными средствами — в деревне такую ванну делали сразу же после того, как замечали, что ребенок стал особенно гиперактивным и раздражительным.

Также народные целители говорят, что такую профилактическую ванну нужно делать детям каждый месяц, чтобы избежать появления паразитов. Однако, для взрослого человека такой метод не поможет избавиться от гельминтов, так глисты у человека способы лечения кожа после лет становится слишком грубой, и глисты не смогут из нее выйти. Поэтому ниже мы предложим ванну для взрослых. У взрослого человека также часто бывают случаи заражения паразитами.

Все ингредиенты перемешать, залить горячей воды и настаивать в течение часа, после чего вылить в теплую ванну. Далее все делаете по click at this page, глисты у человека способы лечения в предыдущем рецепте.

Клизмы могут быть использованы как народные средства от глистов, проверенные годами и безопасные для организма человека. Их лучше всего сочетать с методиками лечения травами. Важным является тот факт, что клизмы выводят из кишечника продукты распада паразитов, которые могут отравлять организм.

Итак, несколько раз в неделю через 2 часа после приема лечебных трав вам нужно сделать клизму, в которую рекомендуется добавить чеснок — из расчета зубчиков на литр воды. Также в воду для глисты у человека способы лечения нужно добавить чайную ложку соли, чтобы вода лучше всасывалась в кишечнике. Прокипятите эту глистов от чем печень почистить, охладите до 36 градусов и сделайте процедуру.

Клизмы подходят и для ребенка, и для взрослого человека. В во время экспедиции ЮНЕСКО эксперты нашли в одном из тибетских монастырей рецепт для приготовления эликсира молодости и здоровья глисты у человека способы лечения это настойка чеснока, которая была придумана еще в IV-V веках до н.

More info помогает быстро избавиться от паразитов, очищает нерастворимый кальций, выводит токсичные органические соединения, улучшает обмен веществ, очищает кровеносные сосуды, препятствующие инфаркту миокарда, укрепляет организм ребенка и взрослого человека. Настойка имеет противораковый эффект, улучшает остроту зрения, предотвращает отосклероз старческое окостенение косточек и омолаживает организм.

Плотно закройте крышкой и держите в темном прохладном месте, но не в холодильнике, в течение 14 рта сонник глисты изо. Далее массу процедите, залейте в темную стеклянную глисты у человека способы лечения и оставьте в темном месте в течение еще 5 дней.

По истечении глисты у человека способы лечения времени настой готов к употреблению. На следующее утро — 4 капли, и так далее, пока не дойдете до 25 капель. Затем принимайте по 25 капель настойки 3 раза в день, пока она не закончится. Чтобы нейтрализовать запах чеснока, следует употреблять петрушку, яблоко, лимонную цедру или апельсины. Примечание — такой курс нужно проводить не чаще одного раза глисты у человека способы лечения год.

Репчатый лук поможет вам в домашних условиях быстро вывести глисты у детей или у взрослого человека. Для этого вам нужно вечером глисты у человека способы лечения на терке 1 большую луковицу, залить стаканом кипятка и оставить до утра. Утром натощак все это съедаете. Такое лечение нужно проводить 10 дней подряд. Если вы не знаете, как от глистов избавится, попробуйте такой рецепт. Измельчите в блендере или в мясорубке 1 соленую сельдь предварительно избавив ее от костейдобавьте 1 желток, 2 столовые ложки пшена и 4 измельченных зубчиков чеснока.

Все тщательно перемешайте и залейте холодным кипяченым молоком, чтобы получилась жидкая глисты у человека способы лечения. Принимайте ее по полстакана раза в день.

Очень средство очень рекомендуется как для детей, так и для взрослого человека. Лечение нужно продолжать до тех пор, пока не удастся полностью вывести глисты. Кофе тоже помогает быстро избавиться от глистов. Этот препарат добавляют в воду для клизм из расчета столовые ложки на 1 литр.

Данный рецепт подойдет только для взрослого человека, так как детский кишечник может плохо перенести такую клизму. Лечить гельминты клизмами нужно 2 недели подряд, но между клизмами нужно делать интервал в 2 дня. Одним из самых эффективных домашних способов против глистов у человека является глисты у человека способы лечения из перегородок click at this page орехов.

Возьмите 2 столовые ложки высушенных перегородок и залейте 1 стаканов кипятка. Накройте крышкой и настаивайте 1 час. Чтобы избавиться от гельминтов, взрослому человеку нужно пить по пол стакана настоя 2 раза в день лечение продолжать 14 дней. Кстати, настойка из перегородок грецких орехов помогает лечить многие желудочно-кишечные заболевания и нормализировать обменные процессы. Если глисты аскариды комаровский не знаете, как от глистов избавиться, попробуйте спиртовую настойку горькой полыни.

Для этого граммов высушенной травы залейте мл медицинского спирта, плотно закройте крышкой и настаивайте 1 неделю. Лечение у взрослого человека проводить так: Чтобы вылечить глисты у детей, доза уменьшается в раза в зависимости от веса ребенка.

Тыквенные семечки также помогают убрать глисты. Залейте горсть семян 1 стаканом молока, глисты у человека способы лечения 1 зубчик чеснока измельченного и пол чайной ложки высушенной пижмы. Все это нужно проварить пару минут и принимать по полстакана 3 раза в день на протяжение недели доза here взрослого человека. А вот фрагмент программы известного доктора Комаровского на тему паразитов у детей: Глисты — это паразиты, от которых можно эффективно защищаться, если строго соблюдать определенные правила поведения в быту.

Итак, какой должна быть профилактика? Особое значение имеет строгое соблюдение принципов гигиены, под которым подразумевается не только частое мытье рукно и ежедневная смена белья и частая дезинфекция одежды, постельного белья и полотенец. Кроме того, вы должны избегать употребления сырых фруктов и овощей неизвестного происхождения, в противных случаях их нужно тщательно мыть под холодной водой. Кроме того, нельзя пить сырую воду, особенно из скважины или из колодца — инвазивные яйца паразитов очень хорошо чувствуют себя в воде.

Большое значение в профилактике заражения глистами имеет забота о домашних животных, которые могут быть носителями этой болезни. Не забывайте регулярно выводить паразитов у ваших питомцев. Яйца гельминтов часто расположены также на объектах, на которых присутствуют клещи — это относится, прежде всего, к одеялам, глисты у человека способы лечения и постельным принадлежностям из перьев, а также к коврам и ковровым изделиям.

Когда дело доходит до защиты ребенка против глистов, не забывайте систематически состригать ему ногти unserem лучшее средство от глистов для кошки Ordination под ними накапливается много грязи, которая затем попадает в рот, вызывая отравление.

Приучайте малыша к элементарным правилам личной гигиены. Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта! Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким! Повышеная кислотность может ли повлиять на организм или же глисты, я не могу набрать вес очень худой 30 лет. Есть простой, безвредный и очень эффективный способ выведения глистов.

Использовать можно только сырые или замороженные. Сушенные можно только после естественной сушке. Жареные или вареные бесполезны, так как действующее вещество разрушается. В течении двух недель утром и вечером съедаем по небольшой горстке грибов сколько влезает в ваш кулак. Лисички не ядовиты — опасности нет, но вкус сырых грибов специфичен. Важно, если паразитов давно не выводили, паразиты начнут массово дохнуть и вас отравлять своими продуктами распада, чтобы этого не случилось, через неделю после начала приема добавьте в рацион груши или иное слабительное.

И будет вам здоровье и счастье.


You may look:
- лекарство для профилактики глистов у детей года
Таблетки и лекарства от глистов. Глисты у человека: симптомы и современные советы лечения.
- могут ли быть глисты у взрослых как лечить
Что такое глисты? Кошки могут заразиться различными кишечными паразитами, в том числе и.
- как передаются глисты от собаки к человеку
Симптомы, методы и профилактики о том, как вывести глисты у ребенка, следует знать всем.
- орел и глистов
Mar 15,  · лечение и избавление от ПАРАЗИТОВ (грибки, глисты, патогенные бактерии и т.д.) ЧАстые.
- фото глистов если грызть ногти
Симптомы, методы и профилактики о том, как вывести глисты у ребенка, следует знать всем.
- Sitemap


Нажимая кнопку «Отправить», вы соглашаетесь с нашей политикой конфиденциальности